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結束一場漫長的噩夢

作者:邵晶 文章來源:長江水利網 發布時間:2019年09月23日

長江委退休職工徐老從年輕時起睡覺就不安分:手舞足蹈、半夜驚醒、噩夢連連,家人以為是他工作壓力大,睡眠習慣差,時間長了也就習慣了。隨著年齡的增長,徐老出現了記憶力減退,震顫等癥狀,被診斷為“帕金森病”,服藥效果不佳,癥狀緩解不明顯,而且長期在夢中糾纏他的猛獸漸漸出現在現實生活中,他無法分辨夢境和現實,生活在驚恐中,覺得到處都有毒蛇出沒,且多次墜床,常因胸悶、胸痛而憋醒,不敢再入睡,心情也變得焦慮、抑郁。他覺得自己一定是得了很嚴重的心臟病,于是四處求醫,多家綜合醫院心血管專科檢查卻難以確診。家人覺得他是老糊涂了,無法接受衰老癡呆的事實,尤其是屢次在熟悉的街道迷路,在醫院肆意哭鬧,更是坐實了這種判斷,家人被折騰的疲憊不堪,徐老的生活一團糟,上帝似乎就此按下了暫停鍵。

已經絕望的徐老再次因胸痛就診長江醫院時,張濟祥院長將他收治入院,王桂荷主任醫師及其團隊,詳細詢問病史后發現了一絲端倪,為他進行多導睡眠監測后結果顯示老人睡眠效率正常,睡眠潛伏期縮短,睡眠中覺醒時間延長,覺醒次數增多,睡眠結構紊亂,睡眠監測中REM睡眠期可見陣發性肌電活動增高,睡眠中可見異常行為動作。真相水落石出了!原來困擾老人的正是快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)這個惡魔。通過系統規范化的治療,徐老不僅胸悶,胸痛沒有了,睡眠變得安穩舒適,睡眠異常行為和焦燥的情緒緩解,這一場持續了幾十年的噩夢總算結束了。現在徐老經常與朋友在公園唱戲、閑談,重啟了陽光的新生活。

睡眠專科門診的盧潔醫師介紹,快速眼動期睡眠行為障礙(REM快相睡眠 sleep behavior disorder RBD)是一種常見的發生在REM睡眠中的睡眠行為異常,由于REM睡眠期間肌張力未消失,導致患者將夢里的行為通過肢體運動表達出來。多表現在REM期睡眠中突發,大幅度的運動行為,伴有生動的,內容各異的夢,常見的行為是在床上揮動胳膊擊打、踢腿、說話、喊叫,偶可見磨牙、大笑、唱歌、夜間行走等。這些行為可以造成嚴重的后果,對本人或同伴造成傷害。RBD可見于任何年齡患者,多為50-70歲老年人,大約25%-35%的RBD患者曾出現一過性精神疾患,包括情感障礙,人格障礙等。該病會增加認知功能障礙和帕金森病的患病風險。建議50歲以上的老人積極進行多導睡眠監測,早期發現問題,改善睡眠效率,提高生活質量。

(為保護患者隱私文中采用化名。)

責任編輯:王君立
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